Gagal Hati (Liver Failure) Lidya Aprilia Sari khususnya Gagal hati fulminan adalah suatu sindrom klinik yang disebabkan oleh nekrosis sel hati. diikuti kegagalan fungsi hati secara mendadak. • Gagal hati akut (fulminan) adalah suatu sindrom klinik yang disebabkan oleh nekrosis sel hati yang luas. Gagal. Hepatitis Fulminan (gagal hati akut) Hepatitis Fulminan ditandai dengan kumpulan gejala yang ditandai dengan nekrosis yang masif dan.

Author: Zulkilar Mezilabar
Country: Bosnia & Herzegovina
Language: English (Spanish)
Genre: Politics
Published (Last): 6 April 2017
Pages: 418
PDF File Size: 3.22 Mb
ePub File Size: 13.79 Mb
ISBN: 442-9-84692-850-3
Downloads: 74874
Price: Free* [*Free Regsitration Required]
Uploader: Terg

Acute liver failure ALF merupakan sindroma kegagalan hati meliputi keadaan liver injury, koagulopati, dan ensefalopati yang terjadi kurang dari 26 minggu sejak gejala pertama timbul.

Pencobaan-percobaan diperlukan untuk menguji rulminan dalam mengobati hipertensi intrakranial. Peningkatan tekanan intraserebral dapat menyebabkan herniasi batang otak, yang menjadi penyebab utama kematian.

Referat Acute Liver Failure – PDF Free Download

Pada sirosis, L-ornithine L-aspartat LOLA mengobati ensefalopati dengan meningkatkan metabolisme amonia otot tetapi percobaan terkontrol secara acak baru-baru ini menunjukkan tidak ada manfaat pada gagal hati akut.

Dalam kasus herniasi yang mengancam, keadaan ini dapat berguna beberapa saat. Prediktor terbaik untuk kesembuhan spontan dan perlunya transplantasi hati berdasarkan etiologi yang mendasari. Edema serebral dan hipertensi intrakranial Gagal hati akut secara unik terkait dengan edema serebral, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraserebral.

Namun, hasilnya masih sangat tergantung pada penyebab yang mendasari. Penurunan sintesis urea hati, insufisiensi ginjal, keadaan katabolik dari sistem muskuloskeletal dan gangguan sawar darah-otak menyebabkan akumulasi amonia dan perubahan perfusi lokal, yang menginduksi edema otak di ALF.

DRUG INDUCED HEPATITIS E.C OAT by Nanda Nugrahena on Prezi

Manifestasi Klinis Pasien dengan gagal hati akut gaagal mengalami gejala non-spesifik seperti mual, muntah, dan malaise, ikterik, dan tanda-tanda ensefalopati hati, berkembang relatif cepat. Penentuan etiologi diperlukan dalam tata laksana acute liver failure.

  KUMPULAN SOAL UKDI PDF

Proton pump inhibitor dan sulcralfate digunakan untuk profilaksis, tetapi belum terbukti efektif dalam uji coba terkontrol.

Jika monitor ICP dimasukkan, tujuan tekanan perfusi serebral adalah di atas 50 mmHg dan tekanan intrakranial di bawah 25 mmHg.

Faktor VII aktif rekombinan dapat memperbaiki koagulopati non-responsif terhadap plasma namun memiliki risiko trombosis. Kedua hat transkripsi yang wajib untuk koordinasi respon inflamasi terhadap cedera hati dan proliferasi hepatosit.

Referat Acute Liver Failure

Peningkatan akumulasi glutamin dan air yang berdifusi ke astrosit, menyebabkan pembengkakan astrosit. Koagulopati Hati mensintesis semua faktor koagulasi kecuali faktor VIIIinhibitor koagulasi dan protein yang terlibat dalam sistem fibrinolitik. Sindrom hepatorenal terjadi karena multi faktor termasuk sirkulasi hiperdinamik dengan penurunan tekanan perfusi ginjal, aktivasi sistem saraf simpatik dan peningkatan sintesis mediator vasoaktif yang menurunkan ultrafiltrasi kapiler glomerular.

Pada pasien dengan bukti penyakit hati kronis, lakukan evaluasi penuh untuk penyebab potensial dekompensasi. Kortikosteroid tidak efektif dalam mengendalikan edema serebral atau meningkatkan kelangsungan hidup pada gagal hati akut. Keracunan jamur Amanita phalloides bertanggung jawab atas sebagian besar kematian akibat keracunan jamur. Pasien yang memenuhi kriteria ini tidak dapat bertahan tanpa transplantasi hati yang cepat. Depresi fungsi batang otak karena edema serebral dan herniasi akhirnya menyebabkan kegagalan sirkulasi.

Ketika diaktifkan oleh sinyal bahaya, sel-sel ini mensekresikan sitokin proinflamasi TNFa dan meningkatkan ekspresi FasL yang meningkatkan kematian hepatosit. Acute Gastroenteritis case study on acute Gastroenteritis. Produk darah profilaksis tidak disarankan, karena tidak mengurangi risiko perdarahan, menyebabkan kelebihan beban volume dan mengaburkan tren INR sebagai nilai prognostik.

Antibiotik harus diberikan kepada pasien yang memiliki kultur positif, tanda-tanda infeksi, hipotensi, progres gati koma derajat 3 atau terdaftar untuk transplantasi hati. Namun, diagnosis dapat dikaburkan karena sepertiga hingga setengah pasien menjadi seronegatif untuk antigen permukaan hepatitis B HBsAg setelah beberapa hari.

Hipoksia jaringan di tingkat mikrosirkulatori sering terjadi dengan konsekuensi asidosis laktat. Remember me Forgot password? Pemindahan pasien ke pusat spesialisasi hati dengan layanan transplantasi harus dilakukan lebih awal. Riwayat terakhir konsumsi jamur disertai mual, muntah dan diare harus segera dilakukan lavage lambung dan arang aktif.

  ESPINOSISMO DELBOS PDF

Kadar faktor V dan tingkat 18 fulinan juga harus dipantau secara serial, penurunan kadar faktor V meramalkan prognosis yang buruk. Infiltrasi besar hati dengan tumor seperti pada limfoma dapat menyebabkan gagal hati akut. Obat herbal, terutama yang mengandung ekstrak teh hijau, juga terlibat dalam gagal hati akut. Etiologi lain yang kurang umum diantaranya Budd-Chiari syndrome, acute liver failure of pregnancy, dan keganasan.

Hiponatremia sering memperburuk edema serebral. Namun, overdosis yang tidak disengaja biasanya disadari setelah gejala berkembang. Untuk mencegah komplikasi septik, dahak dan urin dikirim untuk kultur.

Mediator penting dari regenerasi hati termasuk sitokin, faktor pertumbuhan dan jalur metabolik untuk pasokan energi. Hipoglikemia bisa parah, menyebabkan perubahan status mental. Ketidakmampuan hati untuk membersihkan faktorfaktor pembekuan aktif dapat memicu DIC.

CT scan akan menunjukkan penurunan ukuran hati tetapi korelasi ukuran hati dengan kelangsungan hidup adalah tidak tepat.

Pengukuran rasio alkaline phosphatase terhadap bilirubin kurang dari 4 dan SGOT terhadap SGPT lebih dari 2,2 sangat akurat dalam mendiagnosa penyakit Wilson dan dapat diperoleh lebih cepat daripada tes seperti tembaga urine. Penggunaannya adalah, bagaimanapun, kontroversial. Mediator yang terlibat termasuk prostaglandin dan nitrat oksida. Namun, laktulosa tidak menunjukkan manfaat pada gagal hati akut dan dapat meningkatkan resiko 14 aspirasi dan distensi usus, yang merumitkan transplantasi.

Hati juga terlibat dalam clearance faktor pembekuan aktif. Hati sangat sensitif terhadap Fasinduced apoptosis. Berkurangnya fungsi kualitatif dan kuantitatif trombosit, dan sintesis faktor prothrombotic yang tidak adekuat adalah penyebab koagulopati.